Kortizol - Serum

Kortizol - Serum


Köpeklerde Cushing Sendromunda kortizol değeri aralıklı olarak arttığından ve kedilerde kan örneği alınırken stres gelişimi yaygın olduğundan, tek başına kortizol değeri ölçümü ile hastalık teşhisi mümkün değildir.

Tüm kortizol testlerinin 12 saat açlıktan sonra alınan kan örneği ile gerçekleştirilmesi önerilir.


Yüksek doz deksametazon supresyon testi:

·      Kan kortizol düzeyini belirlemek için 1 ml serum örneği alınır.

·      0,1 mg/kg deksametazon İV uygulanır (Bazı uzmanlar 1,0 mg/kg önermektedir).

·      Deksametazon uygulamasından sonra 4. saatte ve 8. saatte olmak üzere iki kan örneği alınır.      


Yorumlama:

 Uygulama sonrası kortizol seviyesi, bazal kortizolün yarısından az ya da

1,5 µg/dL’den düşük ise Hipofize Bağlı Hiperadrenokortisizm (HBH) tanısı,

Uygulama sonrası kortizol seviyesi bazal kortizolün yarısından fazla ya da

1,5 µg/dL’den büyük ise Adrenokortikal tümörler (AKT) tanısı geçerlidir. 

Düşük doz deksametazon supresyon testi:

·      Kortizol düzeyinin belirlenmesi için 1 ml serum örneği alınır.

·      0,01 mg/kg deksametazon İV enjekte edilir.

·      Kortizol konsantrasyonunu ölçmek için deksametazon uygulamasından 4. saat sonra ikinci örnek ve 8 saat sonra üçüncü bir örnek alınır.

 

Yorumlama:

-       4 saatlik değer ve 8 saatlik değer <1 µg/dL : negatif, fizyolojik-normal

-       4 saatlik değer ve 8 saatlik değer >1,4 µg/dL: Cushing Sendromu şüphesi (Hipofize bağlı Cushing Sendromu veya Adrenal Cushing Sendromu)

-       4 saatlik değer 1,4 µg/dL : Cushing Sendromu şüphesi (Hipofize bağlı Cushing Sendromu)

 

Kaynakça: Köpek ve kedilerin klinik hekimliği ve BSAVA Manual of Canine and Feline Endocrinology