Lökosit Formülü/Periferik Yayma

Tam kan sayımı (2 ml EDTA’ lı kan) Cell counter
Eritrosit (RBC), Ort. hücre hacmi (MCV), Ort. hücre hemoglobini (MCH), Ort. hücre hemoglobin konsantrasyonu (MCHC), Hemoglobin (Hgb), Hematokrit (Hct), Lökosit (WBC), Trombosit (PLT)
Eritrosit (RBC): RBC' ler eritropoietin uyarımı ile kemik iliğinde üretilir. Normalde, dolaşımda birkaç ay boyunca bulunurlar (köpek, 120 gün; kedi, 70 gün) ve dalak makrofajları tarafından kaldırılırlar. Otomatik hücre sayıcılar en doğru RBC sayılarını bildirir. Manuel sayımlarda hata olasılığı artar. RBC sayısı, hemoglobin konsantrasyonu ve PCV tüm eritrosit kitlesinin total ölçümüdür ve genellikle birlikte artar ve azalır.
Artma (polisitemi, eritrositoz):
Hemokonsantrasyon
Dalak kasılması
Hipoksi (kalp ya da akciğer hastalığı)
Yüksek rakım
Eritropoietin üreten tümörler
Azalma (anemi):
Kronik hastalıklara bağlı anemi
Eritropoietin eksikliği (kronik böbrek yetmezliği)
Kan kaybı (Travma, ameliyat, GI ülserasyon, neoplazma, Parazitizm)
Hemoliz
İmmün aracılı (primer veya sekonder)
RBC parazitleri
Çinko veya bakır toksisitesi, Yılan zehirlenmesi
Parçalanma (Tromboz, neoplazma, kalp kurdu)
Endokrinopati (örn. Hipotiroidizm)
Demir eksikliği
Kemik iliği hastalıkları
İnfeksiyon (örn. FeLV, FIV, panleukopenia, parvovirus, Ehrlichia canis)
Zehirin neden olduğu kemik iliği hasarı
Eritroid miyeloproliferatif veya miyelodisplastik hastalıklar
Sonucu etkiyen faktörler:
Kemik iliğine zarar veren ilaçlar (albendazol, sülfonamid, östrojen, fenobarbital [köpek], griseofulvin ve kloramfenikol [kedi]); RBC’ yi azaltır.
Kronik yüksek doz glukokortikoid kullanımı RBC sayısını artırabilir.
Aşırı hidrasyon nedeniyle azalabilir, Dehidrasyon nedeniyle artabilir.
Hemoliz ve donma etkisi ile azalma meydana gelir.
Pıhtılaşan kan örneklerinde trombosit, RBC ve WBC sayıları yapay olarak düşük görülebilir.
Örneğin tekrar işleme alınması yapay olarak azalmış RBC sayımına neden olabilir.
Bazı ırkların (Greyhound, Dakhund) RBC sayımları ortalamanın üzerindedir.
Genç hayvanlar düşük RBC sayımlarına sahip olabilir.
Gebeliğe bağlı plazma hacmi genişleyerek ve RBC konsantrasyonu düşebilir.
Lütfen dikkat: Kemik iliği hastalıklarında sıklıkla anemiden önce lökopeni ve trombositopeni görülür (RBC’ lerin yaşam süresinin uzun olmasından dolayı).
Hem Hct hem de total proteinin azalması kan kaybını işaret eder, fakat stresli köpeklerde dalak kasılması nedeniyle Hct' in azalması maskelenebilir. Hem Hct hem de total proteinin artması hemokonsantrasyonu (dehidrasyon) işaret eder.
Ortalama hücre hacmi (MCV), [PCV (%) × 10 / RBC sayısı = MCV fL (10−15 L)], ortalama RBC boyutunu ifade eder. Artan MCV' ye makrositoz denir ve ortalamadan büyük olan RBC' leri gösterir. Azalan MCV' ye mikrositoz denir ve ortalamadan küçük olan RBC' lerin varlığını gösterir.
Ortalama hücre hemoglobin konsantrasyonu (MCHC), [Hgb (g / dL) × 100 / PCV (%)], ortalama bir RBC içindeki Hgb seviyesini gösterir. Azalan MCHC, hipokromazi olarak adlandırılır ve örnekte eritrositlerin hacim başına daha az Hgb içerdiğini gösterir. Artan MCHC hiperkromazi olarak adlandırılır ve genellikle yapay olarak gelişir, çünkü Hgb sentezi optimal bir Hgb seviyesine ulaştığında durur. Gerçek bir hiperkromazi, Hgb kaybı olmadan gelişen hücre hacmi kaybı nedeni ile (örn. Sferositler, eksantrositler, piritler) nadiren görülebilir.
Ortalama hücre hemoglobini (MCH), [Hgb (g / dL) x10 / RBC sayısı], MCHC' ye ek bilgi sağlamaz ve yorumlanamaz. MCHC, RBC başına Hgb seviyesinin daha doğru bir tahminidir.
MCV
Artma:
Retikülositoz
FeLV infeksiyonu
Konjenital poodle makrositozis
RBC aglütinasyon
Azalma:
Demir eksikliği
Portosistemik venöz şantlar
Karaciğer yetmezliği
MCHC
Artma:
Şiddetli lökositoz
İşaretli sferositoz
Azalma:
Retikülositoz
Demir eksikliği
Karaciğer yetmezliği (nadir)
Sonucu etkiyen faktörler:
İatrojenik veya patolojik hemoliz / lipemi MCHC' yi artırır.
Eritrositlerin aglütinasyonu MCV' yi artırabilir.
Kedilerin trombositleri büyük ve RBC' leri küçüktür, otomatik analizörler bu hücreleri ayırt etmekte zorlanabilir; Trombositlerin RBC olarak sayılması MCV' yi azaltır, MCHC’ yi artırır.
Hiperozmolarite, RBC şişmesine yol açar, artan MCV ve azalan MCHC ile sonuçlanır. Hipoozmolaritede ise, RBC’ ler büzülerek tam tersi sonuçlar alınır.
Uygun olmayan numune alma, kullanma veya depolama nedeniyle RBC’ lerin şişmesi veya kasılması; sırasıyla artan veya azalan MCV ile sonuçlanır.
EDTA tüpüne yetersiz kan alınması, kanın yoğun miktarda EDTA’ ya maruz kalmasına yol açar; MCV azalır, MCHC artar.
Kedi RBC' leri, köpek RBC' lerinden daha küçüktür ve daha düşük MCV' ye neden olurlar.
Sağlıklı Shiba Inu, Akita, Jindo ve diğer Asya kökenli köpekler daha düşük MCV' ye sahiptir, Greyhoundlar daha yüksek MCV' ye sahiptir.
Genç hayvanlar (<3-4 aylık) düşük MCV' ye sahiptir.
Lütfen dikkat: Makrositik-hipokromik anemi, çoğunlukla büyük ve az hemoglobin içeren çok sayıda olgunlaşmamış dolaşımdaki retikülositlerden kaynaklanır. Tipik olarak akut hemoraji veya hemolizi gösterirler.
Normositik-normokromik anemi, tipik olarak non-rejeneretiftir; kronik hastalık anemisi, eritropoietinin eksikliği (kronik böbrek hastalığı), endokrinopati (hipotiroidizm) veya kemik iliği hastalığı / hasarına bağlı gelişebilir. Genellikle, azalan WBC ve / veya trombosit eşlik eder.
Hipokromazik olan veya olmayan mikrositik anemi, tipik olarak kronik dış kanama (sıklıkla GI kanal) sonucu olarak gelişebilecek demir eksikliğine bağlıdır.
Artan MCHC' nin en yaygın nedeni hemoliz veya lipemidir.
Hemoglobin (Hgb): Hgb seviyesi, RBC sayısı ve PCV; RBC kitlesi ölçümleridir ve genellikle birlikte artar ve azalır. Hgb, kanın oksijen taşıma kapasitesinin ölçüsüdür, ancak bu ölçüm, PCV veya RBC sayımından daha fazla bilgi sağlamamaktadır. RBC boyutu normal sınırlar içinde ise, Hgb, belirlenen Hct veya PCV' nin yaklaşık üçte biri olmalıdır.
Artma:
Hemokonsantrasyon
Dalak kasılması
Hipoksi (Kalp ya da akciğer)
Yüksek rakım
Eritropoietin üreten tümorler
Primer eritrositoz
Azalma:
Kronik hastalık anemisi
Eritropoietin eksikliği (kronik böbrek hastalığı)
Kan kaybı (Travma, Neoplazma, Cerrahi müdehale, GI ülserasyon, Parazitizm)
Hemoliz
İmmün aracılı (primer veya sekonder)
RBC parazitleri
Çinko veya bakır toksisitesi
Parçalanma (Tromboz, neoplazma, kalp kurdu)
Yılan zehirlenmesi
Demir eksikliği
Endokrin bozukluklar (Hipotiroidizm)
Kemik iliği hastalığı (üretimin azalması)
İnfeksiyonlar (FeLV, FIV, panlökopeni, parvovirus, Ehrlichia canis)
Zehirin neden olduğu kemik iliği hasarı
Eritroid miyeloproliferatif veya miyelodisplastik hastalıklar
Beslenme eksiklikleri (nadir)