Dışkıda Parazit Aranması

Parazit
ookistleri, yumurta ve larvaları aralıklı olarak dışkı ile atıldığından
3 gün aralıklarla dışkıda parazit incelemesi tavsiye edilir. Test
numuneleri kısa süre içinde soğuk zincir ile laboratuvara
gönderilmelidir. Yetişkin parazit formları herhangi bir koruyucu olmadan
(formalin içinde olmamalı!) gönderilmelir ya da tuzlu su çözeltisi
içeren bir tüp içinde gönderilmelidir.
Sestod (Tenya):
- Dipylidium caninum, Taenia spp.; infekte pire veya fare / rat yemesi; Trichodectes canis (akar türü) ısırmasıyla bulaşır. Avlanarak beslenen, kırsal bölgede yaşayan ve çiğ et tüketenler risk altındadır.
Nematod:
- Kancalı kurtlar – Ancylostoma spp. ve Uncinaria spp.; larva
veya infekte kemirgenlerin yenmesi, larvaların deriden penetrasyonu,
emzirme yoluyla bulaşır. Yumurtaları infeksiyon gelişiminden ~ 15-20 gün
sonra dışkıyla atılır. Köpeklerde, dermatit varlığı deriden larva
penetrasyonunu kolaylaştırabilir. 1-2 haftalık yavruların dışkılarında
yumurtaları görülebilir.
- Askaritler – Toxocara cati (Kedi) / Toxocara canis (Köpek), Toxascaris spp.; larvaların
veya infekte kemirgenlerin yenmesi, plasenta yoluyla veya emzirme
döneminde bulaşma gelişir. Özellikle yavrularda ölümcüldür. <3 aylık
yavrularda infektif yumurta sindirimi sonucu intestinal mukozada
larvalar gelişir, karaciğer ve akciğerlere yayılır, öksürme ve tekrar
etkeni yutma ile bağırsak mukozasına olgun larvalar çoğalır.
Yetişkinlerin infektif yumurtaları sindirmesi ile larvalar yumurtalardan
çıkarak, bağırsak mukozasına penetre olur ve karaciğer, akciğer, kas
dokusu, böbrek ve diğer dokularda gelişimi tamamlanmak üzere göç
ederler. Gebe köpeklerde, larva göçü fetüse doğru gelişir; 1 haftalık
köpek yavrularının dışkılarında larvalar görünebilir. Bazı larvalar meme
bezine göç ettiklerinden süt yoluyla bulaşma gerçekleşebilir. İnfekte
hayvanlar "şiş göbekli" dir. Larvalar kusmuk ya da dışkıda görülebilir.
- Strongyloides spp.; etkenlerin
yutulması ve deri penetrasyonu, infekte pire veya hayvanların yenmesi
ile bulaşır. Kedi ve köpeklerin ince bağırsağın anterior yarısındaki
villus tabanına yerleşir. Genellikle infeksiyonlar sıcak, ıslak,
kalabalık, sağlıksız barınma koşulları ile ilişkilidir. Sıklıkla
köpekler etkilenir. Yumurtaları infeksiyon gelişiminden ~ 7-10 gün sonra
dışkıyla atılır. Taze dışkı örneği alınması tanıda önem taşır. Yetişkin
larvalar ince bağırsağın mukozasından kazınarak tespit edilebilir.
- Mide kurdu – Physaloptera spp.; infektif
larvaları böcek, hamamböceği, fare, kurbağada bulunmuştur, bu
canlıların yenmesi ile bulaşma gelişir. Konak canlıların yenmesinden
hemen sonra larvalardan yetişkin larvalar gelişir. Yetişkin larvalar
gastrik mukozaya yerleşir. Gastroskopi tanıda yardımcıdır. Olgunlaşmamış
larvalara kusmukta rastlanabilir. Yumurtaları dışkıda nadiren görülür.
- Kamçılı kurtlar – Trichuris spp. (Köpek); infektif yumurtaların yenmesi ile bulaşır. Genellikle köpeklerin ileum, sekum ve kolon mukozasına yerleşirler.
- Özefagus kurdu – Spirocerca spp. (Köpek); ana
konak (bok böceği) veya ara konağın (tavuk, sürüngen, kemirgen) yenmesi
sonucu bulaşır. Yumurtaları infeksiyon gelişiminden ~ 5-6 ay sonra
dışkıyla atılır. Özefagus radyografisi faydalı bir tanı yöntemidir.
- Ollulanus tricuspis (Kedi); kontamine
kusmuğun yenmesi ile bulaşır. Yemekten sonra birkaç dakika içinde kusma
genel semptomudur. Tanısı, kusmuk ya da mide içeriğinde erişkin larva
incelemesi ile yapılır. Yumurtaları dışkıda nadiren görülür.
Protozoa:
- Amebiazis – Entamoeba histolytica; dışkı ile kontamine gıda veya suyun sindirimi ile bulaşır. E. histolytica kalın
bağırsağa yerleşir. Persiste ishal veya dizanteri ile karakterize akut
veya kronik kolit oluşturur. İnfeksiyon kronik seyirli ve ölümcül
olabilir. Dışkıda E. histolytica trofozoitleri veya kistlerinin
görülmesi tanı koyulur. Ekstraintestinal amebiazis durumunda eşzamanlı
bağırsak infeksiyonu olmadığından trofozoitleri saptamak zordur.
Kolonoskopi veya ülserli doku biyopsisi tanıda etkilidir. Trofozoitleri
vücut dışında hızla canlılığını kaybettiği için, taze dışkı örneği
alınması önemlidir.
- Koksidiyozis; birçok protoza türünün neden olduğu infeksiyondur. Kedilerde; Isospora, Besnoitia, Toxoplasma, Hammondia ve Sarcocystis spp.; Köpeklerde; Isospora, Hammondia ve Sarcocystis spp. etkendir. Kedi ve köpeklerde en yaygını Isospora spp.’
dir. Yetersiz besleme, kötü sağlık / hijyen, kalabalık koşullar, sütten
kesilme, stres veya diğer infeksiyonların varlığı gibi faktörlerle
oluşmaktadır.
- Giardiazis – Giardia spp.;
genç hayvanlarda daha fazla rastlanır. Trofozoitleri ince bağırsak
mukozasına yerleşir. 3-10 günde kistleri dışkı ile atılmaya başlar.
Trofozoitleri çevrede birkaç hafta yaşayabilir. Bulaşma doğrudan temas
yoluyla veya kontamine materyallerin feko-oral yolla alınması ile
gerçekleşir. Özellikle kronik infeksiyon aşamasında, Giardia kistleri
aralıklı olarak atıldığından 3-5 gün boyunca gün aşırı örnek alınarak
incelenmesinde fayda vardır.
Köpek
ve kedilerde Giardia antijeni saptayan hızlı teşhis kiti mevcuttur.
Bilinmeyen bazı nedenlerle, tedaviden sonra klinik olarak normal
hayvanlar Giardia Antijen Hızlı Testi' nde pozitif olarak kalmaktadır.
Dışkının tuzlu sıvıda flotasyon yöntemi ile kombine uygulanması
semptomatik hayvanların teşhisinde faydalıdır.
Not: Belirtilen etkenler sıklıkla rastlanılan türlerdir. Bunların haricinde de türler belirlenebilir.
Dışkı normal yapıda olsa bile bağırsak parazitleri ile infekte olabilir, tüm hayvanlara rutin dışkı muayenesi yapılması önerilir. Dışkıda ishal ya da solucan bulunmaması, hayvanın infekte olmadığı anlamına gelmez. Negatif sonuç, bağırsak paraziti ihtimalini ortadan kaldırmaz. Ayrıca dışkıda tenya segmentleri görülürken yumurta oluşumu negatif olabilir.